Inhoudsopgave:

Wat Te Doen Als Een Kat Heeft Gebeten Of Gekrabd, Wat Te Doen Als De Bijtplaats Gezwollen Is (arm, Been, Enz.), Wat Is "kattenkrabziekte"
Wat Te Doen Als Een Kat Heeft Gebeten Of Gekrabd, Wat Te Doen Als De Bijtplaats Gezwollen Is (arm, Been, Enz.), Wat Is "kattenkrabziekte"

Video: Wat Te Doen Als Een Kat Heeft Gebeten Of Gekrabd, Wat Te Doen Als De Bijtplaats Gezwollen Is (arm, Been, Enz.), Wat Is "kattenkrabziekte"

Video: Wat Te Doen Als Een Kat Heeft Gebeten Of Gekrabd, Wat Te Doen Als De Bijtplaats Gezwollen Is (arm, Been, Enz.), Wat Is
Video: Insectenbeet - Wat kun je doen? 2024, April
Anonim

Katten krabben en bijten: gevaarlijke gevolgen

Kat sist
Kat sist

Kattenbezitters letten vaak niet op krassen en kattenbeten. Maar in een aantal situaties kunnen deze verwondingen ernstige ziekten bij de mens veroorzaken, waarvan de meeste kunnen worden voorkomen als u over de juiste informatie beschikt.

Inhoud

  • 1 Gevaarlijke gevolgen van krabben en beten van katten
  • 2 Wat te doen als een kat krabt of bijt

    • 2.1 Eerste hulp
    • 2.2 Als oedeem en roodheid verschijnen op de plaats van de beet
    • 2.3 Folkmedicijnen voor het verwijderen van wallen
    • 2.4 Mogelijke complicaties
  • 3 Medische zorg bij een kattenbeet

    • 3.1 Vaccinatie na kattenbeten

      • 3.1.1 Rabiës
      • 3.1.2 Video: Symptomen van rabiës bij de mens
      • 3.1.3 Tetanus
      • 3.1.4 Video: de effecten van dierenbeten
    • 3.2 Antibiotische therapie
    • 3.3 Septische aandoeningen veroorzaakt door een kattenbeet

      • 3.3.1 Infectie met Capnocytophaga Canimorsus
      • 3.3.2 Infectie met methicilline-resistente stammen van Staphylococcus aureus
      • 3.3.3 Pasteurellose
    • 3.4 Felinosis
  • 4 Kattenbeten voorkomen

Gevaarlijke gevolgen van krabben en beten van katten

In de meeste gevallen controleert de huiskat door te bijten of te krabben de kracht van de impact en verdwijnt oppervlakkige schade spoorloos. Volgens statistieken vallen katten in de meeste gevallen hun handen aan, vooral de rechter, en ook het gezicht. Als de kat erg boos of bang is, kan hij diepere schade aanrichten. Omdat dit dier geen krachtige kaken heeft, zoals een hond, is het niet in staat grote, levensbedreigende snijwonden toe te brengen.

De volgende gevaarlijke gevolgen van kattenbeten en krabben kunnen worden onderscheiden:

  • De tanden van de kat zijn erg scherp en de wonden die erdoor worden toegebracht, worden gekenmerkt door diepte, een smal wondkanaal en een hoge bacteriële besmetting, wat gunstige omstandigheden creëert voor de ontwikkeling van wondinfecties. Volgens statistieken vertonen verwondingen na kattenbeten in 80% van de gevallen tekenen van bacteriële ontsteking, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van:

    • abces van zachte weefsels - beperkte etterende ontsteking;
    • phlegmon van zachte weefsels - diffuse etterende ontsteking;
    • panniculitis - ontsteking van het onderhuidse weefsel;
    • etterende artritis en osteomyelitis - etterende ontsteking van de gewrichtsholte en gewrichtsoppervlakken, evenals bot als het gewricht wordt beschadigd door een beet;
    • gegeneraliseerd infectieus proces en septische aandoening in gevallen van immunodeficiëntie bij een patiënt, een speciale samenstelling van de infecterende flora, evenals vroegtijdige verstrekking van medische zorg.
  • In sommige gevallen kunnen de pees- of gewrichtskapsel, meestal op de hand, evenals de bloedvaten en zenuwen worden beschadigd.
  • Verwondingen veroorzaakt door katten, vooral vreemden en zwerfkatten, kunnen leiden tot de ontwikkeling van infectieziekten:

    • hondsdolheid;
    • tetanus;
    • felinosis - een acute infectieziekte uit de bartonellose-groep;
    • pasteurellose - een zeldzame infectieziekte die de huid en het onderhuidse weefsel, de gewrichten en het skelet aantast;
    • infectie met methicilline-resistente stammen van Staphylococcus aureus;
    • Capnocytophaga Canimorsus (capnocytofaaginfectie).
Kat bijt en krabt aan een menselijke hand
Kat bijt en krabt aan een menselijke hand

Interactie met een boze of bange kat zal krassen en beten tot gevolg hebben

Wat u moet doen als uw kat wordt gekrast of gebeten

Voor een voorlopige inschatting van de gevolgen van letsel is het belangrijk om te letten op de begeleidende factoren:

  • de omstandigheden waaronder de kat aanviel, vooral hoeveel tijd er sindsdien is verstreken;
  • wat is er bekend over de gebeten kat;
  • of ze werd uitgelokt om aan te vallen;
  • waar is de kat nu;
  • de aanwezigheid van allergische reacties bij een gebeten persoon;
  • de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie;
  • verduidelijking van het feit dat medicijnen op dit moment worden ingenomen en hun aard;
  • of de persoon is ingeënt tegen tetanus.
Boze kat
Boze kat

Het is belangrijk om informatie over het gebeten dier te verzamelen, ook als het niet van de gebeten persoon is

Eerste hulp

Het is uiterst belangrijk om de wond of kras snel en grondig te reinigen. Om dit te doen, past u:

  • De wond 5-10 minuten wassen met stromend water en wasmiddel. In het laboratorium werd vastgesteld dat het met een snelle en grondige wasbeurt van de wond bij proefdieren in 90% van de gevallen mogelijk was om het rabiësvirus eruit te verwijderen, maar aangezien er nog steeds 10% kans is op het oplopen van een dodelijke ziekte, dit is niet vrijgesteld van immunisatie wanneer gebeten door een niet-gevaccineerde of onbekende kat.

    Zeepstaven
    Zeepstaven

    Bij de behandeling van een wond alkaliseert waszeep de omgeving en deactiveert het het rabiësvirus, het schuim verwijdert effectief de besmetting van de wond

  • Wonden wassen met een oplossing van waterstofperoxide - dit draagt bij aan zowel desinfectie als het stoppen van bloeden.
  • Behandeling met een waterige oplossing van chloorhexidine.
  • Behandeling van de randen van de wond met alcoholoplossingen van jodium of briljant groen. Het is belangrijk om voorzichtig te handelen en ervoor te zorgen dat er geen oplossingen de wond zelf binnendringen.
  • Verband aanbrengen. U kunt servetten voor apotheekverband gebruiken die een oppervlak hebben dat niet aan de wond kleeft en het niet verwondt bij het verwisselen van verband.

Als zwelling en roodheid verschijnen op de plaats van de beet

De aanwezigheid van oedeem en roodheid in het gebied van de wond duidt op een infectie. Dergelijke schade vereist regelmatig verband met:

  • waterstof peroxide;

    Waterstof peroxide
    Waterstof peroxide

    Waterstofperoxide heeft antiseptische eigenschappen

  • een waterige oplossing van chloorhexidine;
  • Levomekol zalf;

    Levomekol
    Levomekol

    Levomekol-zalf wordt gebruikt op etterende wonden

  • alcoholoplossingen van jodium en briljant groen voor het verwerken van de randen;
  • Solcoseryl en panthenol om de genezing te versnellen wanneer de wond vrij is van pus.

Gewoonlijk treedt een licht oedeem op onmiddellijk na een verwonding - dit is hoe de weefselreactie op verwonding zich manifesteert, dit is posttraumatisch oedeem. Als het binnen 1-2 dagen toeneemt, duidt dit op de verspreiding van het infectieuze proces en de noodzaak om antibiotische therapie voor te schrijven. Als tijdens de behandeling van de wond de verwijdering van bacteriën wordt bereikt, neemt het oedeem de volgende dag af met een kleine omvang van de schade, waarna het afneemt en opdroogt. Maar dit geldt voor het grootste deel voor krassen of open bijtwonden, aangezien in de meeste gevallen bij kattenbeten de huidschade minimaal is, terwijl diepere weefsels kunnen worden besmet met microflora. In deze gevallen is alleen de behandeling van de wond onmisbaar om het infectieproces te stoppen.

Bij het ontstaan van een infectie in de wond, zal het oedeem in dynamiek toenemen, een gevoel van pijn en uitzetting veroorzaken en een heel ander karakter krijgen. Tegelijkertijd bevat de oedemateuze vloeistof een groot aantal immuuncompetente cellen die het brandpunt van een ontsteking zijn geworden. In sommige gevallen kan oedeem bij mensen met overgevoeligheid van allergische oorsprong zijn. Het gaat meestal gepaard met jeuk, huiduitslag, die kan voorafgaan aan het optreden van anafylactische shock. Het is noodzakelijk om een antihistaminicum (Suprastin, Tavegil) te nemen en naar de dokter te gaan.

Zwelling van de rechterhand na een kattenbeet
Zwelling van de rechterhand na een kattenbeet

Verhoogd oedeem vereist een bezoek aan de arts en het starten van een antibioticatherapie

Folkmedicijnen voor het verwijderen van wallen

Folkmedicijnen voor het verwijderen van wallen zijn onder meer:

  • wodka kompres op de oedeemzone;
  • behandeling van de huid rond de wond met alcoholtinctuur van calendula;
  • kompressen met kamille-infusie: giet een eetlepel droge kamille met een glas heet, maar niet kokend water en laat een half uur staan;
  • kompressen met infusie van eikenschors: giet een zoute lepel eikenschors met een glas kokend water, laat 1 uur staan.

Mogelijke complicaties

Er zijn een aantal factoren waardoor een persoon een verhoogd risico loopt op complicaties door kattenbeten:

  • prikkarakter van de wond: lichte beschadiging van de huid, smal diep wondkanaal;
  • het verlenen van medische hulp later dan 12 uur na de beet;
  • staat van immunodeficiëntie:

    • HIV-infectie;
    • toestand na orgaantransplantatie;
    • het nemen van immunosuppressiva, waaronder corticosteroïde hormonen;
  • chronisch alcoholisme;
  • diabetes;
  • langdurig oedeem;
  • een beet in het gezicht, hand of voet;
  • insufficiëntie van lever- en nierfunctie;
  • hartfalen;
  • perifere arteriële ziekte:

    • atherosclerose;
    • aortoarteritis;
    • tromboangiitis;
    • De ziekte van Raynaud.

Wondcomplicaties zijn te wijten aan zowel de aard van de flora die in de wond is gekomen als de locatie van de schade:

  • Bij een beperkte focus van etterende ontsteking treden abcessen op. Als de ontsteking niet wordt afgebakend en er steeds meer aangrenzende weefselplaatsen bij betrokken zijn, treedt phlegmon op. In dit geval wordt het volgende in acht genomen:

    • koorts;
    • hoofdpijn;
    • spierpijn;
    • een toename van regionale lymfeklieren.
  • Misschien worden de ontwikkeling van sepsis, het vrijkomen van microben in de bloedbaan en het ontstaan van verre infectiehaarden septisch genoemd.
  • De veroorzakers van wondcomplicaties zijn streptokokken, stafylokokken, enterokokken, Escherichia coli en vele andere micro-organismen die zowel in de mond van een kat als op de menselijke huid aanwezig zijn.

U moet naar een medische instelling gaan als:

  • bloeden uit de wond duurt lang;
  • verminderde mobiliteit in het gewricht;
  • verminderde gevoeligheid in het bijtgebied;
  • trauma veroorzaakt door een onbekend of niet-gevaccineerd dier;
  • zwelling neemt toe, koorts verschijnt;
  • de persoon is de afgelopen 5 jaar niet tegen tetanus ingeënt;
  • er is een immuundeficiëntie.
Kitten spelen met puppy
Kitten spelen met puppy

Voor mensen met immunodeficiëntie zijn zowel katten- als hondenbeten gevaarlijk

Behandeling van kattenbeet

De medische instelling produceert:

  • ondervraging van de gebeten persoon om informatie te verzamelen over zichzelf, het gebeten dier en de omstandigheden van de aanval;
  • gekwalificeerd onderzoek van de veroorzaakte schade, worden beoordeeld:

    • hun lokalisatie;
    • diepte;
    • betrokkenheid van onderliggende weefsels, bloedvaten, zenuwen;
    • de aanwezigheid van tekenen van wondinfectie;
  • bemonstering van materiaal voor bacteriologisch onderzoek in aanwezigheid van etterende ontsteking in de wond (met late behandeling);
  • de wond wassen met een injectiespuit met zoutoplossing, die helpt om micro-organismen en mogelijke vreemde lichamen te verwijderen (als de wond onlangs is toegebracht);
  • chirurgische behandeling van de wond - op enkele uitzonderingen na worden gebeten wonden niet gehecht, omdat dit kan veranderen in ettering, is het toegestaan om wonden alleen op het gezicht en de nek te hechten, omdat in deze gebieden een goede bloedtoevoer de ontwikkeling van infectie voorkomt bij late behandeling met de ontwikkeling van complicaties wordt hulp verleend in een ziekenhuisomgeving:

    • opening en behandeling met antiseptica met een etterende focus;
    • voorwaarden scheppen voor de uitstroom van lozing;
    • de benoeming van antibiotische therapie;
  • Röntgenfoto's, bijvoorbeeld als er een vermoeden bestaat dat er een kattentand in de wond zit of bij schade aan botweefsel;
  • immunisatie tegen hondsdolheid en tetanus;
  • consultaties van gespecialiseerde specialisten:

    • traumatoloog - in geval van schade aan de hand;
    • plastisch chirurg - voor verwondingen aan het gezicht en de nek;
    • psycholoog - voor posttraumatische stress bij kinderen;
  • profylactische of therapeutische antibiotica;
  • bepaling van indicaties voor ziekenhuisopname, dit kunnen zijn:

    • koorts;
    • septische toestand;
    • ernstige zwelling;
    • voortdurende verspreiding van ontsteking;
    • verlies van gewrichtsfunctie;
    • immunodeficiëntie;
    • niet-naleving van medische aanbevelingen.

Vaccinatie na kattenbeten

Bij het verlenen van medische zorg aan personen die door dieren zijn gebeten, worden indicaties voor immunoprofylaxe van hondsdolheid en tetanusinfectie bepaald.

Hondsdolheid

Hondsdolheid is absoluut dodelijk voor mensen. Als symptomen van de ziekte optreden, is de dood van de geïnfecteerde onvermijdelijk.

Rabiësvirus
Rabiësvirus

Infectie met het rabiësvirus wordt gekenmerkt door ernstige en fatale schade aan het centrale zenuwstelsel

Bij het analyseren van gevallen van overlijden door hondsdolheid, wordt onthuld dat:

  • 75% van de individuen weigerde vrijwillig immunisatie;
  • in 12,5% van de gevallen was de reden de zelfbeëindiging van een reeks vaccinaties en het niet naleven van de voorgeschreven beperkingen die eraan verbonden zijn;
  • in andere gevallen was de oorzaak van het ontstaan van infectie een onjuiste inschatting van de omstandigheden en een onjuiste bepaling van indicaties voor immunisatie.

Het risico op infectie wordt als onbeduidend beschouwd en het vaccin wordt niet toegediend als de gebeten kat binnen een jaar (maar niet later) tegen hondsdolheid is ingeënt en geen klinische manifestaties vertoont. Zelfs als het dier is gevaccineerd, wordt het 10 dagen gevolgd; en als hij symptomen van hondsdolheid ontwikkelt, moet de gebeten persoon onmiddellijk beginnen met immunoprofylaxe.

Het gevaarlijkste is de lokalisatie van beten in:

  • gezichtsgebied;
  • nek gebied;
  • delen van de hand en vingers;
  • meerdere locaties (meerdere happen).

In deze gevallen wordt een verkort verloop van 3 vaccinaties uitgevoerd (terwijl u een kat observeert), omdat in sommige gevallen zelfs gevaccineerde dieren een bron van hondsdolheid kunnen worden, bijvoorbeeld als de vaccinatieregels worden verwaarloosd, de antigene eigenschappen van het vaccin wordt verminderd. Als de kat tijdens de observatieperiode van 10 dagen gezond blijft, wordt de vaccinatiekuur gestopt.

Er zijn geen contra-indicaties voor de immunoprofylaxe van hondsdolheid wanneer gebeten door dieren, gezien de absolute dodelijkheid ervan. Inenting tegen hondsdolheid wordt uitgevoerd door een arts van het centrum voor hondsdolheid (bevel van het Ministerie van Volksgezondheid nr. 297 van 1997-07-10).

Het vaccin wordt toegediend in een dosis van 1 ml als intramusculaire injectie op de dag van de behandeling (0e dag); en ook op de 3e, 7e, 14e en 30e dag vanaf het begin van de cursus. Sommige patiënten worden bovendien op de 90ste dag geïmmuniseerd. Het vaccin wordt toegediend:

  • volwassenen en adolescenten in de deltaspier van de schouder;

    Schoudertransplantatie
    Schoudertransplantatie

    Het rabiësvaccin bij volwassenen en adolescenten wordt in de schouder toegediend

  • kinderen - in het buitenoppervlak van de dij.

Het moderne rabiësvaccin wordt goed verdragen: bij 0,02–0,03% worden milde allergische reacties, voornamelijk huiduitslag, waargenomen.

Na vaccinatie tegen hondsdolheid is het vanwege de doeltreffendheid ervan van vitaal belang dat beperkende maatregelen in acht worden genomen tijdens de vaccinatieperiode en gedurende zes maanden na voltooiing ervan. Strikt gecontra-indiceerd:

  • alcohol gebruiken;
  • overbelasting en overwerk;
  • blootstelling aan hoge temperaturen die tot oververhitting leiden (langdurige blootstelling aan de zon, saunagebruik);
  • blootstelling aan lage temperaturen die leiden tot algemene onderkoeling.

De effectiviteit van het vaccin is 96-98%, maar als de introductie niet later dan twee weken wordt gestart met een kattenbeet. Antilichamen tegen het virus verschijnen 14 dagen na immunisatie en vormen een intense immuniteit na 30-40 dagen. Immuniteit na vaccinatie duurt 1 jaar. Bij personen met immunodeficiënties en bij personen die immunosuppressieve therapie krijgen, moet de titer van antistoffen tegen rabiës worden gecontroleerd.

In gevallen waarin een snelle ontwikkeling van een infectie wordt verwacht, wordt de toediening van het vaccin gecombineerd met de toediening van immunoglobuline tegen rabiës - kant-en-klare antilichamen:

  • de hierboven beschreven gevaarlijke lokalisatie van verwondingen;
  • wanneer er meerdere beten zijn;
  • in gevallen van diepe beten, waarbij een vaattrauma en bloeding optraden.

Rabiës-immunoglobuline wordt binnen de eerste 3 dagen na verwonding toegediend, bij voorkeur in de eerste 24 uur, terwijl de helft van de dosis wordt gebruikt door de wond te irrigeren of de randen af te snijden.

Het kitten bijt in de hand
Het kitten bijt in de hand

Als u een kitten opvoedt, moet u hem spenen van bijten

Video: symptomen van hondsdolheid bij mensen

Tetanus

Wanneer een kat wordt gebeten, is noodpreventie van tetanusinfectie relevant, dit moet worden uitgevoerd binnen de eerste 20 dagen vanaf de dag van de beet.

Voor noodpreventie van tetanusgebruik:

  • geadsorbeerd tetanustoxoïde - voor de vorming van actieve immuniteit worden antitoxine-antilichamen gevormd die het schadelijke toxine neutraliseren dat wordt afgegeven door de tetanuspathogeen;
  • paardentetanusserum - bevat kant-en-klare paardenantilichamen, creëert passieve immuniteit;
  • anti-tetanus humaan immunoglobuline - creëert ook passieve immuniteit.

De toediening van geneesmiddelen voor de noodpreventie van tetanusinfectie is zeer gedifferentieerd, en het keuzeschema is ofwel gebaseerd op het bepalen van het specifieke antitoxinegehalte in het bloed van de gebeten persoon, ofwel op basis van zijn vaccinatiegeschiedenis, aangezien tetanusvaccinatie is opgenomen in het landelijke vaccinatieschema. Het is ondubbelzinnig dat profylaxe noodzakelijk is als een volwassene de afgelopen 5 jaar niet tegen tetanus is ingeënt.

Video: de gevolgen van dierenbeten

Antibacteriële therapie

Antibiotische therapie wordt in alle gevallen gebruikt voor profylaxe, behalve die waarbij de schade oppervlakkig is en gemakkelijk kan worden behandeld. Ook wordt antibiotische therapie niet voorgeschreven als er meer dan 2 dagen zijn verstreken sinds de beet, en er zijn geen gegevens voor de ontwikkeling van zowel wond- als systemische infecties.

Voor diepe verwondingen aan de pezen, gewrichten en botweefsel wordt een antibioticabehandeling onmiddellijk aan alle slachtoffers voorgeschreven. Het beste preventieve effect wordt gegeven door het medicijn voor te schrijven en in te nemen in de eerste 2 uur na de beet.

De volgende antibacteriële middelen worden gebruikt voor huisdierenbeten:

  • het favoriete medicijn is Amoxiclav, een combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur, aangezien het werkingsspectrum van amoxicilline zowel de diversiteit van de microbiële flora die in de mond van een gebeten dier leeft als de flora op de huid van mensen omvat;

    Amoxiclav
    Amoxiclav

    Amoxiclav is een antibacterieel medicijn dat de werking van amoxicilline combineert met clavulaanzuur

  • als een persoon allergisch is voor penicilline-antibiotica, worden ze voorgeschreven:

    • doxycycline, soms met metronidazol;
    • clindamycine met een fluoroquinolon-antibioticum;
    • clindamycine met cotrimoxazol - bij kinderen;
  • bij zwangere vrouwen is het mogelijk om te gebruiken:

    • ceftriaxon;
    • cefuroxim acetyl;
    • cefpodoxime.

Antibiotische therapie wordt voorgeschreven voor profylaxe met tijdige behandeling in een kuur van 5 dagen of voor behandeling met uitgestelde behandeling in een kuur van 7-10 dagen.

Kitten bijt een speeltje
Kitten bijt een speeltje

Een kleine kat kan bijten als hij weinig speelgoed heeft

Septische aandoeningen veroorzaakt door een kattenbeet

Een kattenbeet kan een aantal infectieuze agentia overbrengen die bij mensen septische aandoeningen veroorzaken. Daarom is antimicrobiële profylaxe belangrijk voor meer dan alleen het voorkomen van wondinfecties.

Capnocytophaga Canimorsus-infectie

De veroorzaker Capnocytophaga Canimorsus (capnocytofageale infectie) leeft in de mond van honden en katten en vormt een gevaar voor mensen met immunodeficiëntie. Deze infectie wordt gekenmerkt door remming van fagocytose en beweeglijkheid van neutrofielen.

Klinische manifestaties omvatten de ontwikkeling van:

  • endocarditis - ontsteking van het hartklepapparaat;
  • meningitis - ontsteking van de hersenvliezen;
  • vasculitis - vasculaire ontsteking met de vorming van een karakteristieke vlekkerige uitslag;
  • septische shock (in ernstige gevallen is de dood mogelijk als gevolg).

Infectie met methicilline-resistente stammen van Staphylococcus aureus

Dit type infectie is te wijten aan het feit dat methicilline-resistente, door de gemeenschap verworven stammen van Staphylococcus aureus gemakkelijk worden overgedragen van persoon op persoon en van persoon op huisdier en vice versa.

Meestal getroffen:

  • zachte weefsels;
  • leer;
  • longen - ontwikkeling van ernstige stafylokokkenpneumonie is mogelijk.

Daarom gebruiken artsen in het geval van een ongunstige epidemiologische situatie voor deze ziekteverwekker doxycycline, clindamycine en cotrimoxazol in een preventief regime. In het geval van een ernstige infectie worden linezolid en tedizolid gebruikt als reservegeneesmiddelen.

Pasteurellose

Pasteurellose wordt veroorzaakt door de anaërobe bacillen Pasteurella, die in de mond van katten en honden leeft. Infectie kan optreden door beten en krassen, of door likken. De risicogroep omvat personen met immunodeficiëntie. De ziekte manifesteert zich door ontwikkeling:

  • necrotiserende fasciitis;
  • septische arthritis;
  • osteomyelitis;
  • sepsis en septische shock;
  • lever schade;
  • zelden - endocarditis en peritonitis bij patiënten die poliklinische peritoneale dialyse ondergaan.

Felinosis

Felinose, of goedaardige lymforeticulose, wordt ook wel kattenkrabziekte genoemd. De veroorzaker is Bartonella henselae. Felinosis is een acute infectieziekte, die in de meeste gevallen gekenmerkt wordt door een mild beloop en vanzelf overgaat. De bron van infectie zijn geïnfecteerde katten, waartussen de ziekteverwekker wordt overgedragen via vlooien, dit wordt geassocieerd met de seizoensgebondenheid van de ziekte met een piek in zomer en herfst. Een zieke is niet gevaarlijk voor anderen. De meest kwetsbare zijn kinderen en adolescenten onder de 18-20 jaar, iedereen is vatbaar voor infectie.

Papule aan de vinger
Papule aan de vinger

De primaire focus bij felinose ziet eruit als een papule, die dan ettert

Felinosis heeft de volgende manifestaties in combinatie met eerder trauma van de kat:

  • primaire focus - wordt gevormd in ongeveer de helft van de gevallen; bultjes (papels) vormen zich op de huid op de plaats van de verwonding van de kat, die vervolgens etteren;
  • een toename van regionale lymfeklieren aan de zijkant van de laesie - ontsteking treedt op in de lymfeklieren met de vorming van celgranulomen, kleine abcessen, soms met fistels, evenals necrose van een karakteristieke "stervormige" vorm; met sterke immuniteit wordt het infectieuze proces afgesneden op het niveau van regionale lymfeklieren en vindt verdere verspreiding van de ziekteverwekker niet plaats;
  • zeldzaam, maar koorts kan optreden;
  • bij personen met immunodeficiëntie is schade aan inwendige organen mogelijk.

De incubatietijd is gemiddeld 1 à 2 weken, maar kan variëren van 3 dagen tot 6 weken.

Felinosis kent twee vormen van het beloop van de ziekte:

  • Typische vorm met 3 goed gedefinieerde periodes:

    • Initieel - het verschijnen van een primaire focus, vaak besteedt een persoon er geen aandacht aan.
    • De hoogte van de ziekte - na 3 dagen begint de ettering van de papels, gevolgd door het drogen ervan. Dit kan 1 tot 3 weken duren. Na 10-14 dagen treedt ontsteking van de regionale lymfeklieren op met de betrokkenheid van de hele groep of een enkele knoop, die vergroot wordt, pijnlijk bij palpatie. Het weefsel rond de aangetaste lymfeklieren ondergaat geen veranderingen. De inguinale en okselgroepen van lymfeklieren worden vaker aangetast. Het fenomeen van regionale lymfadenitis houdt aan van 1 week tot 2 maanden en kan gepaard gaan met koorts en symptomen van intoxicatie (zwakte, algemene malaise, spierpijn en hoofdpijn). Vergroting van de lever en milt kan worden waargenomen.
    • Herstel - de prognose van de ziekte is in de overgrote meerderheid van de gevallen gunstig, de persoon herstelt.
  • De atypische vorm wordt gekenmerkt door vele varianten van het verloop van de ziekte:

    • Oculair - ontwikkelt zich wanneer de ziekteverwekker het bindvlies van het oog binnendringt, in de meeste gevallen als een eenzijdige laesie met de vorming van zweren en granulomen op het slijmvlies van het oog, zijn hyperemie, evenals uitgesproken oedeem van het ooglid; ontsteking treedt op in de submandibulaire en parotislymfeklieren.
    • Neuroretinitis - gekenmerkt door een uitgesproken eenzijdige afname van de gezichtsscherpte tegen de achtergrond van een bevredigende toestand van de patiënt. Tegelijkertijd onthult het onderzoek:

      • oedeem van de oogzenuwschijf;
      • veranderingen in de retinale vaten, evenals de vorming van stervormige necrose erop.
    • Schade aan de lever en milt - de vorming van ontstekingscelgranulomen in deze organen treedt op en er zijn vaak verschillende groepen perifere lymfeklieren bij betrokken. De ziekte wordt gekenmerkt door golfachtige koorts en veranderingen in biochemische bloedparameters, die het verloop van ontsteking in de lever weerspiegelen.
    • Bacillaire angiomatose - komt vaak voor tegen de achtergrond van immunodeficiëntie. Er ontstaat een nodulaire huidlaesie, de lever, milt en perifere lymfeklieren kunnen ook worden aangetast.
    • Zeldzame atypische vormen - ontwikkeling is mogelijk:

      • pleuritis;
      • osteomyelitis;
      • endocarditis;
      • erythema nodosum - huidlaesies.

De diagnose is gebaseerd op anamnese-gegevens (eerdere laesies veroorzaakt door de kat), de aanwezigheid van typische klinische symptomen en wordt geverifieerd door laboratoriumdiagnostiek, voornamelijk door middel van PCR en ELISA.

Vergrote axillaire lymfeklier bij een kind
Vergrote axillaire lymfeklier bij een kind

In het midden van de ziekte verschijnt aan de aangedane zijde een toename van regionale lymfeklieren

Behandeling zal de duur van de ziekte verminderen, toepassen:

  • doxycycline;
  • fluoroquinolonen;
  • macroliden;
  • gentamicine.

Meestal is antibiotische therapie nodig bij mensen met immunodeficiëntie, evenals bij ernstige atypische vormen.

Kattenbeten voorkomen

Het is onwaarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om kattenkrabben en -beten volledig te vermijden, maar het is de moeite waard om enkele voorzorgsmaatregelen te volgen:

  • probeer niet iemand anders te aaien, laat staan een zwerfdier;
  • het is niet nodig om een onbekende kat met kittens aan te raken;
  • behandel uw eigen kat met respect, leg hem geen communicatie op en leg dit uit aan kinderen;
  • let op de overmatige prikkelbaarheid van de kat, wat een symptoom van de ziekte kan zijn en het advies van een dierenarts nodig heeft;
  • speen kittens van de gewoonte om te bijten, geef ze speelgoed.

Personen met immunodeficiënties lopen het grootste risico op complicaties na beten en krabben, en ze moeten de communicatie met huisdieren beperken.

Krassen en kattenbeten zijn zelden erg traumatisch, maar vormen altijd een bedreiging voor de ontwikkeling van infectieuze complicaties, dus een tijdige wondbehandeling is van groot belang. Ook kunnen de gevolgen van beten een infectie met tetanus en hondsdolheid zijn, en voor deze ziekten zijn betrouwbare methoden voor immunoprofylaxe ontwikkeld. In een aantal situaties, vooral bij immuundeficiëntie bij mensen, kunnen septische aandoeningen ontstaan die worden veroorzaakt door ziekteverwekkers die door een beet worden verkregen. Voor de preventie van chirurgische infectie en systemische infectieuze processen is er een profylactische inname van antibiotica, die wordt voorgeschreven door een arts, rekening houdend met de klinische en epidemiologische situatie.

Aanbevolen: